המרכז לאבחון ולטיפול במחלות מפרקים ובפגיעות ספורט מעניק מענה ייחודי לבעיות מפרקים ולפציעות הקשורות בפעילות גופנית. עבודת הצוות ושילוב מומחים ויועצים מתחומים שונים מאפשרים הגשת סיוע אופטימלי לפונה למרפאתנו
ארתרוסקופיה של הברך
שיטה ניתוחית זו המאפשרת אבחון מדויק של בעיות תוך מפרקיות, מבוססת על החדרת צינורית דקה למפרק הברך. בצינורית זו סיב אופטי המחובר למצלמה וכך ניתן לראות בבירור את המבנים השונים בברך ולשלוט בדיוק מרבי על הפעולה הניתוחית. דרך פתח קטן נוסף מוחדרים מכשירי ניתוח דקיקים ידניים ומכניים המאפשרים חיתוך, תפירת רקמה רכה ושיוף עצם.
מבנה הברך (אנטומיה)
הברך, המפרק הגדול ביותר בגוף, פגיע יחסית בשל היותו ציר תנועה מרכזי. פגיעות הברך עשויות להיווצר כתוצאה מחבלה, תנועה סיבובית, עומס יתר או ניוון. מפרק זה הינו מפגש בין עצמות הירך והשוק ובקידמתו עצם עגלגלה – הפיקה, אשר מחליקה בתעלה בקידמת עצם הירך (הפמור). 4 רצועות ראשיות מעניקות יציבות לברך - שתי רצועות צולבות במרכז הברך ושתי רצועות צידיות.
משטחי המפרק מצופים שכבת סחוס חלק המאפשר החלקה חופשית של העצמות זו מול זו. המניסקוס הוא מבנה קשתי סחוסי משני צידי הברך (חיצוני ופנימי) המשמש כבולם זעזועים בין השוק לירך.
מעטפת המפרק נקראת קופסית ודופנה הפנימי מייצר נוזל המזין ומסכך את הסחוס המפרקי. נוזל זה נקרא נוזל סינוביאלי. פגיעה תוך מפרקית מגרה ייצור מוגבר של נוזל זה.
בעיות הניתנות לאיבחון וטיפול בארתרוסקופיה
קרע במניסקוס
חלקי עצם או סחוס חופשיים
נזקי סחוס מפרקי
דלקת של מעטפת המפרק
אי יציבות של הברך עקב קרע רצועה הניתוח
הניתוח מבוצע לרוב במסגרת אשפוז יום. יש להקפיד על צום מוחלט (מזון ושתייה) 8 שעות לפני מועד הניתוח. שיטות הרדמה שונות אפשריות בניתוח זה – הרדמה מקומית לחלל הברך ונקודות החדירה למפרק, הרדמה אזורית – ספינלית, מושגת על ידי הזרקת חומר הרדמה למעטפת חוט השידרה בגב וכמובן שניתן לבצע את הניתוח תחת הרדמה כללית. המנתח והמרדים יעזרו לך להחליט באיזו הרדמה לבחור. בתום הניתוח החתכים יתפרו והברך תיחבש. החלמה
ההחלמה מניתוח ארתרוסקופי מהירה מניתוח פתוח. קצב השיקום אישי ותלוי כמובן בטיב הבעיה שטופלה ובחומרתה. מנוחה עם רגל מורמת לאחר הניתוח וקירור הברך בעזרת קרח תורמים להפחתת נפיחות וכאב. ניתן להסיר את החבישה תוך 48 שעות ולהרטיב את הרגל. נשיאת משקל מותרת לרוב ללא הגבלה אלא אם המנתח הורה אחרת. במצבים בהם בוצע תיקון קרע במניסקוס יש לשמור על ברך ישרה בעזרת מקבע ברך – knee immobilizer . תהליך השיקום כולל פיזיותרפיה במכון ותרגול עצמי יומי. מומלץ להתחיל פיזיותרפיה תוך מספר ימים מהניתוח.
צלקות הניתוח -
סיבוכים
בכל ניתוח עשויים להיווצר סיבוכים. אלו כוללים זיהום, פגיעה בכלי דם או עצב, שבירת מכשיר, פגיעה במשטח המפרקי או מבנה תוך מפרקי אחר, נוקשות תנועה במפרק וכאב. גם בהקשר ההרדמה עשויים להיות סיבוכים. לרוב הסיבוכים נדירים וחלקם הגדול ניתן לטיפול. זיהום מצריך לרוב שטיפה של המפרק (בארתרוסקופיה חוזרת) ומתן אנטיביוטיקה דרך הוריד. פגיעה בעצב הינה לרוב זמנית ומצריכה מעקב בלבד. חשוב להדגיש כי המנתח המנוסה בקיא באנטומיה ויודע את מיקום כלי הדם והעצבים הגדולים סביב המפרק. בכל חשש למהלך לא תקין לאחר ניתוח מומלץ לשוב לבדיקה. משך ההחלמה שונה מאדם לאדם ובהתאם לחומרת הפגיעה. בפגיעות קלות החלמה מושגת תוך כ3 שבועות ובמצבים מורכבים יותר – 8 שבועות.
סרטון הסבר על ארתרוסקופיה של הברך:
נכתב ע"י דר' אהוד ראט
נערך ע"י דר' אורן צביאלי
בעיות נפוצות נוספות
ניתן לצפות במידע נוסף בנושא הברך כאן:
.jpg?id=8616841)
