בליטות וגושים בשורש כף היד

גוש ביד
 
מבנה כף היד: המבנה הגרמי של כף היד מתחלק ל-3 איזורים: שורש כף היד (המורכב מ-8 עצמות קטנות במבנה ייחודי המאפשר תנועות מורכבות), עצמות המסרק (5 עצמות ארוכות) והאצבעות (כל אצבע מורכבת מ-3 גלילים, למעט האצבע הראשונה, האגודל, המורכבת משני גלילים בלבד). כל מפרק בין שתי עצמות (או יותר) תחום בקופסית (קפסולה) העשויה מעטפת של רקמה רכה ומכילה נוזל סיכה. מבנה זה מאפשר תנועה חלקה של שני חלקי המפרק זה כנגד זה. חלק מהגידים העוברים לאורך כף היד נתונים אף הם במעטפת המכילה נוזל סיכה דומה לזה הנמצא בקופסית המפרק.
"גוש ביד" או Ganglion Cyst,

מעין גידול שפיר רך למגע, אשר מופיע לרוב בגב היד (באיזור האחורי של שורש כף היד ליתר דיוק), אך יכול להופיע בכל מקום בכף היד (כולל האצבעות). הגוש עלול לגרום לכאבים, אך לרוב גורם לתחושת אי נוחות ואף להגבלה בהנעת המפרק הסמוך. גודלו של הגוש עשוי להשתנות – הגוש נוטה לגדול ולקטון באופן ספונטני.
סימני התסמונת: גוש רך משתנה בגודלו במיקום מסויים בכף היד או גב היד. עלול לגרום לכאב והגבלה בתנועה.
סיבות: מסיבה לא ברורה נוצר פגם במעטפת המפרק או מעטפת הגיד. הפגם, בצורת גבעול, מתמלא נוזל הדומה בהרכבו לנוזל המפרקי. בשל שסתום חד כיווני, הגבעול מתמלא בנוזל אך אינו מתרוקן. באופן זה הגבעול עשוי לגדול ולהפוך לכיס (ציסטה) של רקמת מעטפת המכילה נוזל.
אבחנה: בדיקה גופנית – גוש רך, לרוב בחלקו האחורי שורש כף היד, אך עשוי להמצא בכל מקום לאורך כף היד. ניתן להסתיע בבדיקת הדמיה לאישוש האבחנה. הבדיקה הנפוצה היא על-קול (אולטרה-סאונד), אך ניתן להעזר גם ב-MRI על מנת להדגים כיס מלא נוזל המחובר לגבעול. אם עוקבים אחרי הגבעול ניתן לרוב לראותו כשהוא יוצא ממעטפת של אחד המפרקים או מעטפת של גיד.
טיפול: טיפול שמרני בגנגליון עשוי לכלול מעקב בלבד (במיוחד במקרים שהנגע אינו כואב). הנגע עשוי לסגת באופן ספונטני ולעיתים אף לא לשוב. אפשרויות טיפול נוספות כוללות תרופות נוגדות דלקת וכן שאיבה של נוזל הציסטה. טיפולים אלו לרוב אינם פותרים את הבעיה לחלוטין אלא מקלים על התסמינים או דוחים אותם.
ניתוח: טיפול ניתוחי בגנגליון יכול להיעשות בהרדמה מקומית. המנתח מבצע חתך קטן מעל הציסטה, חושף אותה ומנתק אותה מהרקמות הסמוכות. על מנת למנוע השנות של הציסטה, יש להוציא את כיס הנוזל מבסיסו ולנתק ת הגבעול ממעטפת המפרק או הגיד ממנה הוא יוצא. לא צפויה הגבלה בתפקוד כף היד לאחר ניתוח זה.