המרכז לאבחון ולטיפול במחלות מפרקים ובפגיעות ספורט מעניק מענה ייחודי לבעיות מפרקים ולפציעות הקשורות בפעילות גופנית. עבודת הצוות ושילוב מומחים ויועצים מתחומים שונים מאפשרים הגשת סיוע אופטימלי לפונה למרפאתנו
טנוסינוביטיס של המדור הראשון במיישרים (דה קרווין טנוסינוביטיס)
De-Quervain Tenosynovitis
מצב הנגרם עקב דלקת של הגידים המיישרים של האגודל באזור שורש כף היד. הדלקת גורמת למדור סביב הגידים להתנפח, מה שמביא לכאבים בתנועת האגודל ושורש כף היד. מצבים אופייניים המביאים לכאב כוללים אחיזה בחפצים, ויצירת אגרוף.
מה הגורם?
המצב נגרם על ידי גרוי של הגידים בבסיס האגודל לרוב עקב ביצוע פעולה חדשה רפטטיבית עם האגודל.אמהות חדשות מועדות לפתח מצב זה מכיוון שהטיפול ברך הנולד יכול להביא לפעולות הכרוכות במנחים לא נוחים של היד. כמו כן השינויים ההורמונלים המלווים את ההריון ולאחריו יכולים לתרום לכך.
סימנים ותסמינים
כאב מעל שורש כף היד בצד של האגודל הוא התסמין העיקרי. הכאב יכול להופיע באופן הדרגתי או פתאומי ועשוי להקרין לכיוון האגודל או האמה. תנועות היד והאגודל מחמירות את הכאב, בעיקר תנועות של תפיסה וסיבוב. כמו כן יכולה להופיע נפיחות באזור. בנוסף יכולה להיות גם תנועה לא חלקה של האגודל. גרוי העצב התחושתי, השטחי למדור המיישרים הראשון, יכול לגרום לנימול באספקט הגבי של האגודל והאצבע השניה.
אבחנה
רגישות מעל מדור המיישרים הראשון הנמצא בשורש כף היד בצד של האגודל הוא הממצא האופייני. המבחן האבחנתי האופייני נקרא מבחן פינקלשטיין – החולה עושה אגרוף בו האגודל מוחזק על ידי שאר האצבעות בכף היד ושורש כף היד מוטה לכיוון הזרת. המבחן חיובי אם מופק כאב.
טיפול
המטרה היא להקל על הכאב הנגרם על ידי גרוי הגידים והנפיחות.
בשלב ראשון נעשה נסיון בטיפול לא ניתוחי הכולל סד מנוחה לאגודל, תרופות נוגדות דלקת, הזרקה מקומית של סטרואידים, וכן הפסקת הפעולות עם האגודל הממשיכות לגרות את הגידים.
במצבים חמורים, או במצב בו הטיפול הלא ניתוחי כשל, יש מקום לשקול טיפול ניתוחי. בטיפול הניתוחי מבוצע שחרור של מדור המיישרים הראשון המוריד את הלחץ מהגידים המגורים.
בעיות נפוצות נוספות
ניתן לצפות במידע נוסף בנושא כף היד כאן:
.jpg?id=8616841)
